Estudio prospectivo comparativo in vivo: Precisión de impresiones digitales de implantes de arcada completa con escaneado óptico intraoral y estereofotogrametría

Un nuevo estudio in vivo realizado por el Dr. Alessandro Pozzi y sus colaboradores se ha publicado recientemente en la revista Clinical Oral Implants Research, la revista más citada en el campo de implantología. Este ensayo clínico explora la precisión de los dispositivos de escaneado óptico intraoral y PIC system Legacy, basado en la estereofotogrametría, para impresiones digitales de arcadas completas de implantes.

Con esta publicación, son ya 20 los artículos científicos que demuestran las capacidades de PIC system. La investigación in vivo tiene un gran valor al validar el rendimiento de nuestras soluciones. Implica la presencia de variables de la realidad clínica que pueden influir en la precisión del ajuste de la prótesis cuando se trabaja con pacientes reales.

En este estudio, PIC system ha proporcionado una precisión lineal y angular significativamente mayor, y sigue demostrando ser una elección fiable y respaldada por la evidencia para los profesionales dentales que esperan resultados predecibles en sus tratamientos de implantes de arcada completa. Los resultados de este artículo concuerdan con investigaciones anteriores in vitro e in vivo, como un estudio clínico in vivo de 2022 en el que el PIC system también proporcionó el error y la desviación medios más bajos tanto para distancias como angulaciones en arcada superior e inferior de 8 implantes. (Orejas-Pérez et al., 2022)

En el estudio de Pozzi participaron 11 pacientes edéntulos que necesitaban prótesis dentales fijas de arcada completa de circonio atornilladas sobre implantes. Para cada paciente, se tomaron tres tipos de impresiones: escáner intraoral (IOS), estereofotogrametría (SPG) utilizando PIC system Legacy, y cubeta abierta de escayola como referencia. Se evaluaron las desviaciones lineales, tridimensionales y angulares de cada implante, y los resultados se clasificaron en función de la tecnología utilizada.

Resultados 

PIC system Legacy (SPG) superó al escaneado intraoral, mostrando desviaciones 3D y angulares menores, lo que lo convierte en una opción viable para las impresiones digitales de arcadas completas sobre implantes. El tipo de arcada (maxilar frente a mandíbula) y el número de implantes no influyeron en la precisión de PIC system.

Limitaciones de los escáneres intraorales

Los escáneres intraorales y PIC system tienen objetivos distintos. Mientras que los escáneres intraorales escanean la superficie de los tejidos bucales para producir una malla 3D, PIC system mide las distancias y angulaciones entre implantes mediante fotogrametría, sin escanear su geometría.

Este estudio cita publicaciones anteriores relacionadas con el escaneado intraoral (Kihara et al., 2019; Pozzi et al., 2022) que han identificado la necesidad de tener puntos de referencia continuos para acelerar el proceso de stitching y mejorar la precisión de la coincidencia de imágenes 3D. Este requisito surge de la limitación básica de las soluciones actuales de IOS, que se basan en un proceso de cosido (stitching) de imágenes con un algoritmo de best fit para conseguir la reconstrucción de imágenes en tres dimensiones (3D).

PIC system Legacy

El estudio se realizó utilizando la generación original de PIC system Legacy, que ha sido fundamental desde su lanzamiento inicial en 2009. En 2022 se lanzó una nueva generación de PIC system, con formatos actualizados y una nueva PIC camera con módulos de cámara Micron Vision que proporcionan un aumento de la precisión del 30 % en comparación con su predecesor Legacy.

El potencial del nuevo PIC system promete resultados aún mejores, y esperamos con impaciencia el trabajo de la comunidad científica en futuros estudios de validación para corroborar su rendimiento.

SOURCES

• Kihara, H., Hatakeyama, W., Komine, F., Takafuji, K., Takahashi, T., Yokota, J., Oriso, K., & Kondo, H. (2019). Accuracy and practicality of intraoral scanner in dentistry: A literature review. Journal of Prosthodontic Research, 64(2), 109–113. https://doi.org/10.1016/j. jpor.2019.07.010
  

• Orejas-Perez, J.; Gimenez- Gonzalez, B.; Ortiz-Collado, I.; Thuissard, I.J.; Santamaria-Laorden, A. (2022). In Vivo Complete-Arch Implant Digital Impressions: Comparison of the Precision of Three Optical Impression Systems. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4300. https://doi.org/10.3390/ijerph19074300

• Pozzi, A., Carosi, P., Gallucci, G. O., Nagy, K., Nardi, A., & Arcuri, L. (2023). Accuracy of complete- arch digital implant impression with intraoral optical scanning and stereophotogrammetry: An in vivo prospective comparative study. Clinical Oral Implants Research, 00, 1–12. https://doi.org/10.1111/clr.14141