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Publicaciones científicas

Impresiones digitales de implantes de arcada completa in vivo: Comparación de la precisión de tres sistemas de impresión óptica

Este estudio clínico in vivo comparó la precisión de varios sistemas de impresión óptica en arcadas completas de implantes y determinó como resultado que PIC system proporciona la mejor precisión.

PIC dental

may 27, 2022

El mes pasado se publicó un nuevo estudio in vivo de PIC system en la revista International Journal of Environmental Research and Publich Health de MDPI.

Este estudio, realizado por el Dr. Orejas-Pérez y sus colaboradores, compara el sistema PIC legacy, nuestro escáner oral de implantes, con dos escáneres intraorales para analizar su precisión en un maxilar y mandíbula con implantes completamente edéntulas.

Al tratarse de un estudio in vivo, los hallazgos son muy valiosos. Como se indica en el propio artículo, "la mayoría de los estudios que evalúan los IOSs se realizan in vitro y, por tanto, carecen de los retos a los que se enfrentan los IOSs in vivo".

Las condiciones in vitro reducen significativamente la realidad clínica de los otros métodos de impresión utilizados en este tipo de comparativas. En el caso de los escáneres intraorales, se trata de factores como la habilidad del operador y la estrategia de escaneo, el número y la distancia entre los implantes, la apertura de la boca del paciente, la luz ambiental, la saliva y muchos otros que pueden contribuir al desajuste de la prótesis.

PIC system siempre ofrece resultados clínicos predecibles in vivo independientemente de estos factores, con un ajuste pasivo garantizado, y este estudio proporciona una excelente prueba de esta predictibilidad.

2022-05 - Orejas-Perez study - methodology

El estudio se realizó en ambas arcadas, maxilar y mandíbula, de un paciente completamente edéntulo, con varias impresiones por arcada completadas con cada técnica: impresión con el sistema PIC legacy y escaneos con escáneres intraorales True Definition® y Trios 3Shape®. A continuación se calcularon las desviaciones mínima, media y máxima de las distancias y angulaciones entre implantes para cada técnica.


2022-05 - Orejas-Perez study - results

PIC system tuvo la mejor precisión en todos los casos. Los gráficos de error medio y desviaciones máxima y mínima resultantes para las distancias y las angulaciones son impresionantes y también revelan otra característica exclusiva a la tecnología del sistema PIC: no se produce un aumento del error medio ni de la desviación a medida que la distancia de medición dentro de la arcada se aleja más de los pilares 46/26 elegidos como punto de referencia.

 

Las limitaciones del stitching en los escáneres intraorales

Una de las principales diferencias entre los escáneres intraorales y el sistema PIC (que es un escáner oral de implantes) es que los escáneres intraorales construyen modelos 3D de la geometría física de los tejidos de la boca, mientras que el sistema PIC sólo mide las distancias y angulaciones entre los implantes del paciente (sin información de la geometría de los tejidos).

Un escáner intraoral captura imágenes que cubren un volumen muy pequeño, con un campo de visión que es, de media, inferior a 1 pulgada. Por lo tanto, para escanear áreas más grandes, el escáner intraoral debe moverse dentro de la boca del paciente.

Durante este movimiento, el escáner capta continuamente imágenes de zonas más pequeñas que deben fusionarse para construir un modelo tridimensional de la zona escaneada. Esta fusión o stitching la realiza el algoritmo de unión específico de cada escáner intraoral.

2022-05 - Orejas-Perez study - distances and angulations

El proceso de stitching introduce inevitablemente pequeños errores durante la unión de las imágenes. Como menciona el estudio, "a medida que el escáner se aleja del punto de partida, se produce un patrón creciente de imprecisión". Estos errores aumentarán con la superficie a capturar porque cualquier pequeña desviación se sumará a las siguientes desviaciones que surjan.

Los resultados de este estudio ofrecen un claro ejemplo del efecto que produce el stitching, ya que el error de los dos escáneres intraorales utilizados en la comparación aumenta con la distancia al pilar de referencia en la arcada completa. Este aumento continúa hasta llegar a más de 300 micras en el caso de error máximo, mientras que el sistema PIC mantiene una respuesta consistente de sus mediciones independientemente de la distancia máxima entre implantes.

Por otro lado, estos resultados también demuestran cómo los escáneres intraorales podrían ser suficientes por sí mismos para lograr un buen ajuste en algunas rehabilitaciones de implantes múltiples cuando se limitan a puentes de 2-3 implantes, donde se puede observar que su desviación se mantiene relativamente constante.

El sistema PIC proporciona un ajuste pasivo garantizado en todas las rehabilitaciones de implantes de arcada completa y, de hecho, funciona en tándem con tu escáner intraoral, que puede proporcionar los datos de los tejidos blandos que completan el modelo digital del paciente en el que las posiciones y angulaciones de los implantes son capturadas con precisión por el sistema PIC.

Felicitamos a los autores por su arduo trabajo, ya que los estudios clínicos in vitro son más complejos y desafiantes para conseguir resultados rigurosos trabajando con pacientes reales. Estos resultados coinciden con el creciente volumen de validación científica que, en 2022, ya incluye más de 18 estudios independientes y revisados por pares del sistema PIC legacy que demuestran una y otra vez que su exactitud (tanto la veracidad como la precisión) está muy por debajo de las discrepancias máximas aceptables para conseguir un ajuste pasivo de una arcada completa, lo que hace que PIC system sea el escáner oral de implantes más preciso del mundo.

En 2022, PIC dental lanzó una nueva generación del sistema PIC. Incluye un nuevo modelo de PIC camera que mejora respecto a la generación anterior con los módulos de cámara Micron Vision, que aumentan la precisión del sistema en un 30% en comparación con la cámara PIC legacy. Esperamos con mucho interés el trabajo de la comunidad científica en los próximos meses y años para corroborar el rendimiento del nuevo PIC system.

FUENTE
  • Orejas-Perez, J.; Gimenez- Gonzalez, B.; Ortiz-Collado, I.; Thuissard, I.J.; Santamaria-Laorden, A. (2022). In Vivo Complete-Arch Implant Digital Impressions: Comparison of the Precision of Three Optical Impression Systems. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4300. https://doi.org/10.3390/ijerph19074300

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