Precisión de impresión tradicional de cubeta abierta, estereofotogrametría y escaneado intraoral para prótesis de arcada completa sobre implantes: Un estudio in vitro

Este mes de julio se ha publicado un nuevo trabajo de investigación sobre el PIC system en la revista Journal of Prosthetic Dentistry. Realizado por la Dra. Min Liu y sus colaboradores, este estudio in vitro comparó la precisión de PIC system Legacy con un escáner intraoral y una impresión de cubeta abierta. El PIC system Legacy ofreció la mayor veracidad y precisión en todos los casos.

Este estudio es la 32ª (!) publicación científica independiente hasta la fecha que valida el rendimiento de las soluciones de PIC dental. Este creciente conjunto de investigaciones in vivo e in vitro demuestra de forma abrumadora el papel líder en el sector del PIC system a la hora de proporcionar un ajuste pasivo predecible y garantizado en rehabilitaciones de arcadas completas sobre implantes.

El equipo de investigadores realizó 10 capturas repetidas con cada método en tres modelos de arcadas completas diferentes con distintos números de implantes y angulaciones. Todos los modelos tenían análogos a nivel de pilar. Los usuarios de PIC system pueden elegir entre trabajar con PIC transfers directos a implante o a nivel de pilar en función de sus preferencias y de las necesidades de un caso clínico. 

La investigación odontológica que evalúa la exactitud suele seguir la norma ISO 5725-1, en la que la exactitud consiste tanto en la veracidad (lo cerca que está una medición del resultado verdadero) como en la precisión (la conformidad de múltiples mediciones repetidas). Este enfoque permite evaluar matemáticamente la exactitud de distintos métodos determinando los valores medios de las desviaciones.

Liu et al. también utilizaron un nuevo método de puntuación del ajuste pasivo. Los mejores y peores registros de cada método se utilizaron para fresar estructuras de aluminio que luego se fijaron a los modelos. Se utilizó una sonda exploradora con una punta de 60 micras para detectar y medir el número de huecos entre la estructura y los análogos.

Esta evaluación adicional acerca la comparación in vitro a un escenario real. Las tolerancias de fabricación de una prótesis aumentan la desviación del ajuste. En un entorno clínico, esto hace que la precisión del método utilizado para medir las posiciones de los implantes sea fundamental para la predictibilidad del tratamiento. Una desviación aceptable durante la medición de implantes puede no conseguir un ajuste pasivo al combinarse con la desviación introducida por la fabricación, ya sea impresión 3D, fresado o sinterizado láser.

Resultados

PIC system Legacy fue el método de medición de implantes más preciso del estudio. Su rendimiento fue notablemente mejor que el escaneado intraoral y la impresión de cubeta abierta, tanto en veracidad como en precisión de distancias y angulaciones, así como en la prueba de puntuación de ajuste pasivo con estructuras fresadas. 

Con una exactitud (error cuadrático medio) de 21±4 micras y una precisión (error cuadrático medio) de 9±7 micras, los resultados siguen las tendencias positivas establecidas por anteriores investigaciones in vitro y en vivo del PIC system. 

Durante más de una década, la investigación científica ha proporcionado una validación independiente y empírica de la precisión de PIC system. Los hallazgos tienen implicaciones significativas para los profesionales dentales de todo el mundo que buscan las mejores soluciones del sector, apoyadas por la evidencia, para mejorar los resultados de sus pacientes con rehabilitaciones predecibles de arcadas completas sobre implantes.

En este estudio se utiliza la generación Legacy original del PIC system, que se lanzó por primera vez en 2009 y se dejó de fabricar en 2022. Aunque ya no está a la venta, sigue siendo la solución de fotogrametría dental más validada para un ajuste pasivo garantizado y se sigue utilizando a diario en consultas dentales de todo el mundo con excelentes resultados.

Para apoyar a nuestra comunidad, estos nuevos formatos de PIC system también se hicieron retrocompatibles con la PIC camera Legacy. Los clientes que compraron sus primeras unidades en 2010 pueden hoy, 14 años después, actualizar su software y hardware por una cuarta parte del coste y obtener la mayoría de las nuevas funciones (más información).

Esperamos con interés futuros estudios que corroboren el rendimiento de la nueva generación del PIC system, y de la nueva PIC camera con módulos de cámara Micron Vision que aumentan la precisión en comparación con su predecesora Legacy. 

FUENTES

• Liu, M., Fu, X., Lai, H., Shi, J., Liu, B. Accuracy of traditional open-tray impression, stereophotogrammetry, and intraoral scanning with prefabricated aids for implant-supported complete arch prostheses with different implant distributions: An in vitro study. The Journal of Prosthetic Dentistry, 2024, Jul 11. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2024.06.006